혁신적인 심방 자극 기술: 이중심방 무선 심장박동기(A Dual-Chamber Leadless Pacemaker)의 역할

안녕하세요!

오늘은 심방 자극에 관한 흥미로운 주제에 대해 이야기하려고 합니다. 최근에 발표된 연구에 따르면, 이중심방 무선 심장박동기 시스템이 심방 자극과 심방심싱크를 제공하는 데 매우 효과적임이 입증되었습니다. 이 시스템은 심방 자극이 필요한 환자들에게 무선 심전지 치료를 선택할 수 있는 새로운 옵션을 제공하며, 안전성과 성능 면에서도 우수한 결과를 보였습니다.

이 블로그에서는 해당 연구의 내용과 결과에 대해 자세히 알아보겠습니다. 우리는 연구 방법부터 주요 결과까지 살펴볼 예정이며, 이중심방 무선 심장박동기 시스템이 어떻게 심방 자극과 심방심싱크를 제공하는지에 대해 명확하게 이해할 수 있을 것입니다.

그럼 함께 시작해볼까요? 자세한 내용은 아래로 스크롤해주세요.

 

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A Dual-Chamber Leadless Pacemaker

DOI: 10.1056/NEJMoa2300080

https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2300080?query=featured_home 

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이 연구는 이중심방 무선 심장박동기 시스템의 안전성과 성능을 평가하기 위해 심방 자극 불능 또는 심방심장박동기 블록을 가진 환자를 대상으로 진행되었습니다. 우리는 기존의 심방 자극이 필요한 환자들에게도 무선 심장박동기 치료를 선택할 수 있는 옵션을 제공하기 위해 이중심방 무선 심장박동기 시스템이 심방 자극과 심방심싱크를 얼마나 제공하는지 확인하고자 했습니다.

이 연구는 전향적이고 다중센터의 단일 집단 연구로 진행되었습니다. 이중심방 자극이 필요한 환자들만 참여할 수 있었습니다. 주요 안전종점은 90일 동안 합병증(장치나 시술과 관련된 심각한 부작용)의 발생이 없는 것이었습니다. 첫 번째 주요 성능종점은 3개월 후에 적절한 심방 자극 임계값과 감지폭의 조합을 충족하는 것이었습니다. 두 번째 주요 성능종점은 환자가 앉아 있는 동안 3개월 동안 최소 70%의 심방심싱크를 달성하는 것이었습니다.

총 300명의 환자가 연구에 참여하였으며, 그 중 190명(63.3%)은 신우동맥결절 기능부전을, 100명(33.3%)은 심방심장박동기 블록을 주요 자극 지시로 가지고 있었습니다. 이중심방 무선 심장박동기는 295명의 환자(98.3%)에서 성공적으로 삽입되어 이중심방 무선 심장박동기 사이의 통신이 수립되었습니다. 29명의 환자에서는 35건의 장치 또는 시술과 관련된 심각한 부작용이 발생하였습니다.

첫 번째 주요 성능종점은 환자의 90.2%에서 달성되었으며, 이는 82.5%의 성능 목표를 초과하였습니다.

평균 심방 자극 임계값은 0.82±0.70 V이었고, 평균 P파 진폭은 3.58±1.88 mV였습니다. P파 진폭이 1.0 mV 미만인 21명의 환자 중에는 부족한 감지로 인해 장치 개정이 필요한 사례가 없었습니다. 최소한 70%의 심방심싱크는 환자의 97.3%에서 달성되었으며, 이는 83%의 성능 목표를 초과하였습니다.

 

"심방 자극과 심방심싱크의 미래: 이중심방 무선 심전지의 성과"

결론적으로, 이중심방 무선 심장박동기 시스템은 주요한 안전종점을 충족시키며, 삽입 후 3개월 동안 심방 자극과 신뢰할 수 있는 심방심싱크를 제공하였습니다. 이 시스템은 환자들에게 안전하고 효과적인 심장박동기 치료 옵션을 제공함으로써 심방 자극이 필요한 경우에도 3개월 동안 지속적으로 심방 자극과 심방심싱크를 제공할 수 있음을 입증하였습니다.