혁신적인 고혈압 치료제: 신약 질레베시란(zilebesiran)의 등장

2023년 7월 20일, 《New England Journal of Medicine》에 발표된 연구에 따르면, 새로운 RNA 간섭 치료제인 '질레베시란(zilebesiran)'이 고혈압 치료에 획기적인 효과를 보였습니다. 질레베시란은 간에서 안지오텐시노겐의 합성을 억제하여 혈압을 낮추는 신약으로, 단일 피하 주사로 최대 24주 동안 혈압을 효과적으로 조절할 수 있습니다.

이번 연구에서는 고혈압 환자들을 대상으로 질레베시란의 다양한 용량을 투여하고 그 효과와 안전성을 평가했습니다. 결과적으로, 질레베시란은 용량에 따라 혈압을 지속적으로 감소시키는 효과를 보였으며, 주사 부위의 경미한 반응 외에 심각한 부작용이 거의 없었습니다. 이 혁신적인 치료제가 고혈압 관리에 새로운 돌파구가 될 것으로 기대됩니다.

 

---

고혈압의 주요 문제와 기존 치료법의 한계

고혈압은 심장병, 뇌졸중, 만성 신장 질환의 주요 위험 요인으로, 전 세계적으로 많은 사람들의 생명을 위협하고 있습니다. 하지만 현재 사용되는 고혈압 치료법 중 많은 환자들이 목표 혈압에 도달하지 못하고 있습니다. 이는 의사들이 적절한 약물 치료를 시작하거나 강화하지 않는 경우, 그리고 환자들이 처방된 약을 꾸준히 복용하지 않는 경우가 많기 때문입니다. 더불어, 간헐적인 혈압 측정만으로는 혈압이 잘 관리되고 있는지 정확히 파악하기 어려운 경우가 많습니다.

RNA 간섭 치료제 '질레베시란'의 등장

이번 연구에서는 고혈압 치료를 위한 새로운 RNA 간섭 치료제인 '질레베시란'의 효과와 안전성을 평가했습니다. 질레베시란은 간에서 생성되는 안지오텐시노겐의 합성을 억제하여 혈압을 낮추는 약물입니다. 안지오텐시노겐은 혈압 조절에 중요한 역할을 하는 안지오텐신 펩타이드의 유일한 전구체입니다.

연구 방법

이 연구는 여러 부분으로 나뉘어 진행되었습니다. 먼저, 고혈압 환자들에게 질레베시란을 다양한 용량으로 한 번씩 피하 주사하고, 이후 24주 동안 추적 관찰했습니다. 또 다른 부분에서는 고염식 또는 저염식 상태에서 질레베시란의 효과를 평가했으며, 일부 환자들에게는 질레베시란과 고혈압 약물인 '이르베사르탄'을 함께 투여했습니다.

주요 결과

107명의 환자가 참여한 이 연구에서, 질레베시란은 용량에 따라 혈청 안지오텐시노겐 수치를 감소시켰으며, 이 감소는 투여 용량과 관련이 있었습니다. 200mg 이상의 질레베시란을 투여받은 환자들은 8주째에 수축기 혈압이 10mmHg 이상, 이완기 혈압이 5mmHg 이상 감소하는 결과를 보였으며, 이러한 효과는 24주 동안 지속되었습니다. 고염식 상태에서는 혈압 감소 효과가 줄어들었지만, 이르베사르탄과 함께 투여한 경우에는 그 효과가 증폭되었습니다.

안전성 평가

연구 기간 동안 질레베시란을 투여받은 환자들 중 5명은 경미하고 일시적인 주사 부위 반응을 경험했으나, 저혈압, 고칼륨혈증, 신기능 악화와 같은 심각한 부작용은 보고되지 않았습니다. 따라서 질레베시란은 비교적 안전한 약물로 평가되었습니다.

결론 및 향후 전망

질레베시란은 단일 피하 주사로도 최대 24주 동안 지속되는 혈압 감소 효과를 보였습니다. 이는 기존의 고혈압 치료제와는 다른 메커니즘을 가지고 있어, 혈압 관리의 새로운 돌파구가 될 수 있을 것으로 기대됩니다. 특히, 주사 부위의 경미한 반응 외에 심각한 부작용이 거의 없다는 점에서 안전성 면에서도 긍정적인 평가를 받았습니다.

질레베시란의 효과와 안전성을 입증하기 위해 더 큰 규모의 임상 시험이 필요하며, 이를 통해 고혈압 환자들에게 더욱 효과적이고 편리한 치료 옵션을 제공할 수 있을 것으로 보입니다. 현재 질레베시란은 2상 임상 시험에서 더욱 깊이 있는 연구가 진행 중이며, 앞으로의 결과가 주목됩니다.

---

"RNA 간섭 치료제로 혈압 관리: 질레베시란의 새로운 가능성"

 

질레베시란은 고혈압 치료의 새로운 장을 열 수 있는 혁신적인 약물로 주목받고 있습니다. 이번 연구 결과는 질레베시란의 효과와 안전성을 입증하며, 고혈압 환자들에게 더욱 효과적이고 편리한 치료 옵션을 제공할 수 있는 가능성을 보여줍니다. 앞으로 진행될 추가 연구가 기대됩니다.

---

참고: 이 글은 최근 2023년 7월 20일 《New England Journal of Medicine》에 발표된 연구 논문을 바탕으로 작성되었습니다.

Desai AS, Webb DJ, Taubel J, et al. Zilebesiran, an RNA Interference Therapeutic Agent for Hypertension. N Engl J Med. 2023;389(3):228-238. doi:10.1056/NEJMoa2208391

https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2208391

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37467498/

Zilebesiran, an RNA Interference Therapeutic Agent for Hypertension - PubMed